抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清，剂量为2000~60000单位（根据毒蛇种类调整）
户外旅游被蛇咬伤后，需根据毒蛇种类注射对应的抗蛇毒血清，国内常用4种单价血清及多价血清，需在2小时内尽早使用，并配合伤口处理与过敏监测。
一、抗蛇毒血清的种类与选择
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国内常用单价血清
- 抗蝮蛇毒血清：适用于蝮蛇、竹叶青蛇、白眉蝮蛇咬伤，剂量6000~12000单位。
- 抗五步蛇毒血清：针对五步蛇、烙铁头蛇，剂量6000~8000单位。
- 抗银环蛇毒血清：用于银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇，剂量10000~60000单位（重症加倍）。
- 抗眼镜蛇毒血清：专用于眼镜蛇，剂量2000~4000单位。
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多价血清与特殊血清
- 多联抗毒血清：如血液循环毒类、金环蛇类多联血清，适用于混合毒素或未知蛇种。
- 军特药准字号血清：如抗蝰蛇毒血清、抗竹叶青蛇毒血清，用于特定毒蛇咬伤。
| 毒蛇种类 | 对应血清 | 推荐剂量（单位） |
|---|---|---|
| 蝮蛇 | 抗蝮蛇毒血清 | 6000~12000 |
| 眼镜王蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 30000~60000 |
| 五步蛇 | 抗五步蛇毒血清 | 8000 |
| 竹叶青蛇 | 抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清 | 6000~12000 |
二、抗蛇毒血清的使用原则
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早期足量用药
- 黄金2小时：血清需在咬伤后2小时内注射，中和游离毒素效果最佳。
- 剂量调整：轻症按常规剂量，重症可翻倍或联合异种血清。
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过敏试验与监测
- 皮试阴性方可使用，阳性者需脱敏注射。
- 不良反应处理：如过敏性休克，立即停用并注射肾上腺素。
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特殊人群注意事项
- 儿童与成人剂量相同，妊娠期患者需加强监测。
三、急救与后续处理
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现场急救
- 制动包扎：减少肢体活动，加压固定伤肢（神经毒蛇咬伤适用）。
- 避免错误操作：如切开创口、冰敷或使用草药。
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医院救治流程
- 破伤风抗毒素：常规注射1500~3000单位。
- 创面处理：消毒后纵向扩创（血液类毒蛇需谨慎）。
户外活动时需警惕蛇类出没，被咬伤后立即辨识蛇种并就近就医。抗蛇毒血清是唯一特效解毒药，正确选择与及时使用可显著降低致残及死亡风险。
