3-5针
被滑鼠蛇咬伤后，需根据毒素吸收速度、咬伤部位及个体差异决定抗蛇毒血清注射次数。通常首次注射2-3针（每针间隔15-30分钟），后续根据症状改善情况追加1-2针，总疗程不超过5针。

一、影响针数的核心因素

1. 毒素吸收速度

   • 咬伤部位血流丰富（如颈部、手部）时，毒素扩散快，需增加血清剂量。
   • 早期结扎伤口可延缓毒素吸收，减少注射次数。

2. 咬伤深度与毒素量

   • 浅表咬伤（仅表皮破损）：1-2针。
   • 深部咬伤（肌肉或血管损伤）：3-5针。

3. 个体差异

   • 代谢率高、体重轻者：毒素代谢快，可能减少针数。
   • 合并其他疾病（如肝肾功能异常）：需延长观察期，调整剂量。

二、血清治疗流程与监测

1. 紧急处理

   • 伤口冲洗：用肥皂水+生理盐水交替冲洗15分钟。
   • 局部冷敷：降低毒素活性，但避免冰敷导致冻伤。

2. 血清注射规范

   • 静脉滴注：首次剂量按体重计算（0.5-1ml/kg）。
   • 追加标准：肌痛、呼吸困难等症状持续4小时以上。

3. 过敏反应管理

   • 预处理：注射前皮试，必要时使用抗组胺药。
   • 应急预案：配备肾上腺素，监测血压及呼吸。

三、并发症预防与后续护理

1. 局部组织损伤

   • 血清注射后可能出现红肿，需抬高患肢并外敷肝素钠凝胶。

2. 全身性反应

   • 肾功能损伤：每12小时检测肌酐及尿素氮。
   • 凝血异常：密切观察出血倾向，必要时输注新鲜冰冻血浆。

3. 康复期注意事项

   • 避免剧烈运动：防止毒素扩散或伤口裂开。
   • 营养支持：高蛋白饮食促进组织修复。

及时就医是降低致死率的关键，血清针数需严格遵循医生评估，不可自行调整剂量。