及时救治存活率超95%
被蝮蛇咬伤后,只要采取正确的急救措施并在1-2小时内注射抗蛇毒血清,绝大多数患者可完全康复。蝮蛇毒液虽含神经毒素与血液毒素,但现代医学已具备成熟的救治方案,关键在于快速识别、科学处理与专业医疗介入。
一、急救处理原则
-
立即制动
- 保持冷静,避免奔跑或剧烈运动,减缓毒液扩散速度。
- 固定伤肢,用夹板或绷带固定,保持伤口低于心脏水平。
-
伤口处理
- 冲洗:用清水或肥皂水持续冲洗伤口15分钟,减少表皮残留毒液。
- 负压吸引:使用专业吸乳器或拔罐工具吸出毒液,禁止用嘴直接吸吮。
-
近心端结扎
结扎要点 错误做法 松紧度可插入一指 过紧导致肢体坏死 每30分钟松开3分钟 长时间未松解
二、医疗救治关键
-
抗蛇毒血清
- 黄金救治窗口为2小时内,需根据蛇种选择对应血清(如抗蝮蛇血清或联合五步蛇血清)。
- 血清过敏测试后静脉注射,配合糖皮质激素减轻过敏反应。
-
辅助治疗
- 破伤风疫苗:预防继发感染。
- 抗生素:针对伤口化脓或坏死(如头孢类)。
-
监测指标
监测项目 风险提示 凝血功能 弥散性血管内凝血(DIC) 肾功能 肌红蛋白尿 呼吸频率 神经毒素致呼吸衰竭
三、预防与误区
-
野外防护
- 穿高帮靴、长裤,避免踏入草丛盲区。
- 携带蛇药片(如季德胜蛇药)应急。
-
常见误区
- 切开排毒:非专业人员操作易加重组织损伤。
- 草药敷贴:无效且增加感染风险。
蝮蛇咬伤并非绝境,但救治时效与措施的科学性直接决定预后。游客应提前了解目的地蛇类分布,随身携带急救包,遇险时遵循“冷静—冲洗—结扎—送医”流程,最大限度保障生命安全。