保持冷静,立即绑扎伤肢近心端(松紧度以动脉搏动稍减弱为准),每30分钟松解1-2分钟,避免奔跑,用清水或肥皂水冲洗伤口,尽快就医注射抗蛇毒血清。
被眼镜蛇咬伤后,毒液中的神经毒素会迅速影响呼吸和循环系统,正确处理可显著降低致死风险。以下是分步指南:
一、现场急救措施
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脱离危险
- 缓慢后退,避免二次咬伤,用工具驱赶蛇类。
- 禁止徒手捕捉或拍打蛇,可拍照记录蛇的外形特征(如头部形状、花纹)。
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延缓毒素扩散
- 绑扎法:用布条、绷带在伤口上方5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜(见表1)。
- 冷敷:用冰块包裹毛巾敷伤口,减缓毒液吸收速度。
绑扎方法对比 正确操作 错误操作 材料 弹性绷带、布条 铁丝、细绳 松紧度 动脉搏动稍减弱 完全阻断血流 松解频率 每30分钟松解1-2分钟 持续绑扎不松解 -
伤口处理
- 冲洗:用清水、生理盐水或1:1000高锰酸钾溶液反复冲洗15分钟,避免酒精消毒。
- 排毒:轻挤伤口周围排出毒血,禁止用嘴吸吮或切开伤口(血循毒蛇如五步蛇禁用切开法)。
二、医疗干预关键
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抗蛇毒血清
- 眼镜蛇需注射单价抗蛇毒血清,黄金救治时间为咬伤后2小时内。
- 配合破伤风抗毒素及抗生素预防感染。
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转运注意事项
- 保持伤肢低于心脏水平,固定肢体减少活动。
- 优先选择车辆运送,避免背驮或奔跑。
三、常见误区
- 火烧法:仅适用于特定毒蛇(如蝮蛇),眼镜蛇咬伤可能导致组织坏死。
- 草药敷贴:无科学依据,可能延误救治。
被眼镜蛇咬伤后,时间是决定预后的核心因素。绑扎、冲洗和快速就医是降低死亡率的关键步骤,任何自行处理的措施均需以不延误专业救治为前提。