15分钟内/避免奔跑/立即结扎近心端
眼镜蛇咬伤需迅速采取延缓毒素吸收、伤口处理及紧急送医三步措施,其毒液含神经毒素与细胞毒素,可导致呼吸麻痹或组织坏死,死亡率高达20%-30%。
一、急救措施
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延缓毒素扩散
- 制动体位:立即静卧,保持伤口低于心脏水平,减少回心血量。
- 结扎止血:用布条在咬伤部位近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一指为限,每30分钟松开1-2分钟。
- 冷敷处理:冰敷伤口周围(避免直接接触皮肤),减缓毒素吸收速度。
错误操作 正确替代方案 奔跑或剧烈活动 缓慢移动或等待救援 用嘴吸毒 用拔罐器或负压吸引装置 切开创口放血 清水冲洗后轻挤周围组织 -
伤口处理
- 冲洗消毒:立即用0.05%高锰酸钾溶液或肥皂水冲洗15分钟,清除表面毒液。
- 毒牙清除:检查伤口并拔除残留毒牙,避免二次中毒。
- 负压排毒:使用拔火罐或专用吸盘抽吸,禁用刀具扩大伤口。
二、医疗干预
- 抗蛇毒血清:优先选用单价抗眼镜蛇血清,注射前需做皮试,30分钟内起效。
- 支持治疗:针对呼吸衰竭使用机械通气,休克患者补充血浆或红细胞。
三、预防与误区
- 防蛇装备:露营时穿高帮靴、厚质长裤,携带硫磺粉驱蛇。
- 常见误区:
- 火烧伤口仅适用于部分蛇种,眼镜蛇咬伤可能导致组织坏死。
- 草药敷贴无效且增加感染风险,需彻底清创。
眼镜蛇咬伤的黄金救治时间为2小时内,任何延误都可能危及生命。保持冷静、科学处理并尽快转运至有血清的医院是核心原则。野外活动时务必观察环境,避免惊扰蛇类栖息地。