6小时内注射抗蝮蛇血清为最佳救治时机,致死率可降低至5%以下。
被哈里斯蝮咬伤后,毒液中的神经毒素和血液循环毒素会迅速引发局部肿胀、组织坏死及全身中毒反应。正确处理需遵循制动、排毒、抗血清治疗三原则,避免奔跑、挤压伤口等加速毒素扩散的行为。
一、现场急救措施
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立即制动
- 保持伤肢低于心脏水平,减少毒素回流。
- 避免剧烈运动,以减缓毒液吸收速度。
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绑扎与冲洗
操作项 具体要求 禁忌 绑扎位置 伤口近心端10-20cm处 勿过紧(以能插入一指为度) 松解频率 每30分钟松开2-3分钟 持续绑扎超2小时致肢体坏死 冲洗液体 生理盐水或流动清水 避免酒精、草药涂抹 -
毒素排出
- 用负压吸引器(如拔罐)吸出毒液,禁止用嘴吸吮。
- 以十字切口(深至皮下)扩大伤口,配合挤压排出毒血。
二、医疗干预关键
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清需在6小时内静脉注射,中和游离毒素。
- 联合破伤风抗毒素及抗生素预防感染。
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支持治疗
- 甘露醇脱水减轻肿胀,呼吸机辅助应对神经麻痹。
三、常见误区
错误操作 | 科学替代方案 |
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冰敷伤口 | 冷敷仅限肢体远端,避免冻伤 |
饮用浓茶、酒精 | 仅允许饮用清水,减少代谢负担 |
哈里斯蝮咬伤后24小时内为危险期,即使症状缓解仍需持续监测凝血功能与肾功能。野外活动时穿戴高帮靴、使用木棍打草惊蛇可显著降低咬伤风险。