抗蝮蛇毒血清6000单位或抗五步蛇毒血清（可联合使用）

被烙铁头蛇咬伤后，首选抗蝮蛇毒血清，若条件允许可联合抗五步蛇毒血清以增强中和效果。需在黄金2-4小时内注射，并严格进行过敏试验。

一、血清选择与使用

1. 推荐血清类型

   • 抗蝮蛇毒血清：基础用量为6000单位，对烙铁头蛇、竹叶青蛇咬伤均有效。
   • 联合用药：重症患者可加用抗五步蛇毒血清，提升中和效率。

   血清类型	适用蛇种	用量	过敏风险
   抗蝮蛇毒血清	烙铁头、竹叶青	6000单位起	需皮试
   抗五步蛇毒血清	五步蛇、烙铁头（辅助）	视病情调整	需皮试

2. 注射时机与方式

   • 静脉注射为首选，起效最快；肌注或皮下注射次之。
   • 延迟处理：超过24小时仍建议注射，但需加大剂量并监测凝血功能。

二、急救与就医要点

1. 现场处理

   • 绑扎：伤口近心端松绑，每30分钟松解1-2分钟。
   • 清洗：用清水或肥皂水冲洗，避免切开创口。

2. 就医关键

   • 携带蛇照片：帮助医生快速识别蛇种。
   • 监测指标：重点关注血小板、凝血酶原时间，防止内出血。

三、预后与注意事项

烙铁头蛇毒可导致凝血障碍与组织坏死，及时注射血清后多数患者2-3周康复。避免延误治疗，否则可能引发肾衰竭或截肢风险。

被毒蛇咬伤后，保持冷静、快速就医是核心原则。抗蛇毒血清为唯一特效药物，需严格遵循医疗规范使用。