剧痛，疼痛感迅速蔓延且持续加重
被五步蛇咬伤后，局部剧痛是典型症状之一，伴随肿胀、出血及全身性中毒反应。其毒液中的血液毒素和神经毒素会引发多系统损伤，需立即采取急救措施并就医。
一、五步蛇咬伤的症状表现
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局部症状
- 疼痛：咬伤瞬间出现撕裂样剧痛，并沿肢体扩散，30分钟内达高峰。
- 肿胀与出血：伤口周围迅速肿胀，皮肤呈紫黑色，渗血不止（见表1）。
- 组织坏死：未及时处理可能导致肌肉坏死或截肢风险。
表1：五步蛇咬伤局部症状对比
症状 早期表现（1小时内） 进展期（1-6小时） 疼痛 剧烈刺痛 蔓延至整个肢体，持续加重 肿胀 局部隆起 肢体周径增大50%以上 出血 伤口渗血 皮下瘀斑、鼻出血或血尿 -
全身中毒反应
- 血液系统：毒素破坏凝血功能，引发内脏出血（如消化道、颅内）。
- 神经系统：头晕、肌肉震颤，严重者出现呼吸麻痹。
- 器官损伤：急性肾衰竭或休克是致死主因。
二、急救与治疗关键步骤
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现场处理
- 制动：立即停止活动，降低毒素扩散速度。
- 结扎：在伤口近心端5-10cm处松紧绑扎，每20分钟松开1分钟。
- 冲洗：用清水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在2小时内注射，中和游离毒素。
- 手术清创：清除坏死组织，避免继发感染。
三、预防与风险规避
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野外防护
- 穿高帮靴及厚质长裤，避免皮肤暴露。
- 携带蛇伤急救包（含止血带、消毒剂）。
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环境识别
- 五步蛇常见于潮湿灌木丛或岩石区，活动时间以黄昏为主。
被五步蛇咬伤后，疼痛仅是危险信号的开始，迅速采取急救措施并争取黄金救治时间是存活关键。避免侥幸心理，任何延误都可能导致不可逆损伤。
