黄金救治时间：5-6小时
徒步被蛇咬伤后，症状因蛇毒类型（神经毒、血液毒、混合毒）及咬伤部位而异。典型表现包括局部疼痛、肿胀、出血，伴随头晕、恶心、呼吸困难等全身反应，严重者可致器官衰竭或休克。及时识别症状并采取急救措施是降低风险的关键。
一、局部症状表现
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疼痛与肿胀
咬伤部位立即出现剧烈刺痛或灼烧感，随后迅速肿胀扩散，范围可达咬伤点以上10厘米。部分患者可见皮肤红斑或水疱。 -
出血与组织坏死
血液毒蛇（如蝮蛇）咬伤后，伤口持续渗血，周围组织呈青紫色坏死，严重时可致肢体功能丧失。 -
牙痕特征
神经毒蛇（如银环蛇）牙痕细小呈“八”字形，血液毒蛇牙痕粗大且间距较远，混合毒蛇（如五步蛇）兼具两者特征。
二、全身性症状
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神经系统影响
瞳孔散大、视力模糊、语言障碍、肌肉麻痹（如呼吸肌无力），神经毒蛇咬伤者24小时内死亡率高达30%。 -
循环系统异常
心悸、血压骤降、心律失常，血液毒蛇咬伤可引发凝血功能障碍，导致内脏出血。 -
消化系统反应
恶心、呕吐、腹痛，混合毒蛇咬伤可能伴随腹泻或便血。
三、特殊症状类型对比
| 症状类型 | 神经毒蛇 | 血液毒蛇 | 混合毒蛇 |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 6-24小时逐渐加重 | 1-2小时内快速恶化 | 2-6小时混合表现 |
| 典型症状 | 肢体麻木、吞咽困难 | 出血不止、组织坏死 | 兼具神经麻痹与出血倾向 |
| 致命风险 | 呼吸衰竭（4-48小时） | 休克、多器官衰竭（24-72小时） | 多系统崩溃（12-36小时） |
及时处理是生存关键：被蛇咬后应保持冷静，限制伤肢活动，用清水冲洗伤口，避免挤压或切开。尽快就医并提供蛇的特征描述，以便针对性使用抗蛇毒血清。切勿使用草药敷贴或饮酒，以免加速毒素扩散。
