抗五步蛇毒血清、抗生素及破伤风疫苗

被五步蛇咬伤后，核心治疗手段是立即注射抗五步蛇毒血清，并视情况配合抗生素（如青霉素、头孢类）预防感染，以及破伤风疫苗。具体用药需由医生根据伤者症状及过敏史综合判断。

一、核心治疗药物

1. 抗五步蛇毒血清

   • 作用机制：直接中和蛇毒中的神经毒素和血循环毒素，需尽早使用（最好在4小时内）。
   • 剂量：通常为5-10支（每支10ml），具体根据毒液量调整。
   • 注意事项：使用前需做皮试，过敏者需脱敏处理。

2. 辅助药物

   药物类型	代表药物	作用	使用条件
   抗生素	青霉素、头孢曲松	预防伤口细菌感染	常规使用，尤其开放性伤口
   破伤风疫苗	TAT或TIG	预防破伤风杆菌感染	未接种或接种超5年者需补打
   止痛药	对乙酰氨基酚	缓解局部疼痛	非甾体类，避免阿司匹林

二、急救与就医流程

1. 现场处理

   • 结扎：在伤口近心端10cm处松紧绑扎，每15分钟放松1-2分钟。
   • 清洗：用清水或肥皂水冲洗伤口，避免挤压。

2. 就医关键

   • 优先选择具备抗蛇毒血清的医院，途中保持伤肢低于心脏。
   • 禁忌行为：切勿切开伤口、冰敷或用嘴吸毒。

五步蛇咬伤救治的关键在于快速、专业的医疗干预。抗蛇毒血清是救命核心，但需结合伤口护理与感染防控。徒步者应提前了解附近医疗资源，并携带急救包以备不时之需。