治疗周期：1-3周｜费用范围：2000-10000元｜禁忌：过敏者需皮试
被竹叶青蛇咬伤后，需立即注射抗五步蛇毒血清。该血清可中和竹叶青毒液中的血循毒与神经毒成分，降低组织坏死、凝血障碍及呼吸麻痹风险。以下从血清选择、处理流程、预防措施三方面展开。

一、抗蛇毒血清的选择与应用

1. 血清类型与剂量

   • 抗五步蛇毒血清：适用于竹叶青、五步蛇等蝰科蛇类，单次剂量通常为10-20IU/kg，需根据毒素吸收程度追加注射。
   • 抗蝮蛇毒血清：部分地区可能使用，但针对性较弱，需结合临床判断。

   血清类型	适用蛇种	剂量范围	禁忌症
   抗五步蛇毒血清	竹叶青、五步蛇	10-20IU/kg	血清过敏史、严重肝肾疾病
   抗蝮蛇毒血清	蝮蛇、烙铁头蛇	20-40IU/kg	同上

2. 使用时机与禁忌

   • 黄金时间：咬伤后2小时内注射效果最佳，超过6小时仍需使用。
   • 禁忌操作：切勿挤压伤口或使用草药敷贴，可能加速毒素扩散。

二、咬伤后处理流程

1. 现场急救

   • 固定患肢：将伤口部位低于心脏，减少毒素回流。
   • 标记时间：记录咬伤时间及症状变化，便于医生评估。

2. 医疗干预

   • 实验室检测：通过凝血功能、肌酸激酶检测判断毒素影响程度。
   • 并发症管理：针对肾衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等重症需多学科协作。

三、预防与防护措施

1. 环境防护

   • 露营选址：避免竹林、灌木丛密集区，使用防蛇袜+高帮靴组合防护。
   • 夜间照明：使用强光手电扫描路径，蛇类对强光敏感度达90%以上。

2. 急救知识储备

   • 识别症状：竹叶青咬伤后，伤口呈**“双排细小齿痕”**，伴随剧烈疼痛与肿胀。
   • 携带工具：常备止血带（非结扎型）及抗蛇毒血清使用说明卡。

及时注射抗五步蛇毒血清是救治关键，配合规范伤口处理与监测，可显著降低致死率（从10%-15%降至1%以下）。预防需结合环境防护与知识储备，切勿依赖民间偏方延误治疗。