4小时内注射抗蛇毒血清，黄金救治窗口期仅2小时
被高原蝮咬伤后，毒液可迅速影响凝血功能和器官功能，需立即采取制动、绑扎、清创、就医四步急救法，并尽快使用抗蝮蛇毒血清中和毒素。以下为系统性救治方案：
一、现场急救措施
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制动与体位
- 立即坐下或卧倒，保持伤肢低于心脏，避免奔跑或剧烈运动加速毒液扩散。
- 去除伤肢戒指、手镯等束缚物，防止肿胀后缺血坏死。
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绑扎方法
操作要点 错误做法 伤口近心端5-10cm处松绑扎 过紧绑扎导致肢体缺血 每15-30分钟放松1-2分钟 持续绑扎超过1小时 衬垫布料避免直接压迫皮肤 使用铁丝、细绳等硬质材料 -
伤口处理
- 用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟，减少蛇毒残留。
- 禁用刀切、冰敷、火烧等土法，避免加重组织损伤。
二、医疗机构核心治疗
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇毒血清为首选，需在6小时内注射，必要时联合抗五步蛇血清。
- 注射前需皮试，过敏者采用脱敏疗法。
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中西医协同方案
西医治疗 中医辅助 静脉输注血清中和毒素 内服解毒汤剂（如黄连解毒汤） 监测凝血功能、肾功能 外敷消肿药膏（如季德胜蛇药） 抗生素预防感染（头孢呋辛） 针刺八风穴放血减压 -
并发症防治
- 休克：补充血容量，使用血管活性药物。
- 急性肾损伤：血液净化或血浆置换。
三、康复与预防
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康复期管理
- 肢体肿胀消退后逐步进行功能锻炼，避免关节僵硬。
- 心理疏导缓解创伤后应激障碍。
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户外防护建议
高危场景 防护措施 草丛、山地徒步 穿高帮靴、长裤，携带木棍打草惊蛇 夜间活动 使用强光手电，避免徒手翻动石块
高原蝮咬伤救治的关键在于快速反应与专业医疗介入。牢记“冷静制动、松绑减压、及时送医”原则，可显著降低致残及死亡率。户外活动前了解当地蛇类分布并携带急救包，是预防悲剧的第一道防线。
