​​15-30分钟/10厘米近心端/火柴爆燃法/抗蝮蛇血清​​
​​户外被蝮蛇咬伤​​的急救关键在于迅速阻断毒素扩散、局部破坏蛇毒、减少毒素吸收并及时送医。蝮蛇毒素以​​混合毒​​为主，兼具​​神经毒​​和​​血液毒​​特性，需针对性处理以避免​​呼吸衰竭​​或​​组织坏死​​等严重后果。

一、紧急制动与结扎

1. ​​制动患肢​​

   • 立即停止活动，保持​​伤口低于心脏水平​​，避免奔跑或剧烈动作加速毒素循环。
   • 若伤及下肢，可用树枝固定后抬送。

2. ​​近心端结扎​​

   • 用布条或绳子在伤口上方​​10厘米​​处捆扎，松紧度以能插入一指为宜，每​​30分钟​​松开​​2-3分钟​​。
   • 对比不同结扎材料效果：

   材料类型	优点	缺点
   弹性绷带	压力均匀，不易滑脱	可能过紧导致缺血
   衣物布条	就地取材	易松动，需频繁调整

二、局部排毒与消毒

1. ​​拔除毒牙​​

   • 检查伤口是否有残留毒牙，用镊子或卡片横向刮除，避免挤压毒囊。

2. ​​冲洗与切开​​

   • 优先用​​清水​​或​​肥皂水​​冲洗，无条件时可用尿液替代。
   • 以牙痕为中心作​​“十”字形切口​​，深至皮下，配合负压吸引器或拔罐排毒。

3. ​​破坏蛇毒​​

   • ​​火柴爆燃法​​：将5-6根火柴堆叠于伤口，点燃后瞬间高温使蛇毒蛋白变性。

三、症状监测与药物干预

1. ​​早期用药​​

   • 口服​​蛇伤成药​​（如季德胜蛇药片），首次剂量加倍。
   • 禁忌：酒精、咖啡因等加速毒素吸收的物质。

2. ​​抗蛇毒血清​​

   • ​​抗蝮蛇血清​​需在​​6小时内​​注射，配合地塞米松降低过敏风险。

四、快速转运与专业救治

1. ​​转运要求​​

   • 记录咬伤时间、蛇类特征（拍照或描述），避免自行驾车。

2. ​​医院处理​​

   • 注射​​破伤风抗毒素​​，监测​​凝血功能​​与​​肾功能​​，必要时血液净化。

​​蝮蛇咬伤​​的预后与急救时效密切相关，​​冷静处理​​和​​科学步骤​​可显著降低致残率。野外活动时穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包，是预防意外的有效手段。