一般情况下，同房后有血且外阴瘙痒可能是由于性生活过于剧烈、局部过敏、外阴炎、滴虫性阴道炎、宫颈息肉等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免性生活、使用外用洗剂、阴道用药、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活过于剧烈:性生活过程中动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜或外阴皮肤受损，引起少量出血和外阴瘙痒。治疗方法可先暂停性生活，让受损组织自行修复，同时用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥；也可使用碘伏轻轻擦拭受损部位进行消毒，防止感染，碘伏的使用需注意避免刺激到周围正常皮肤。 2. 局部过敏:对避孕套、精液或润滑剂等物质过敏，可引发过敏反应，出现外阴瘙痒，严重时可能伴有少量出血。治疗可口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，这些处方药需要在医生的指导下使用；同时用清水冲洗外阴，去除过敏原。 3. 外阴炎:外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致外阴瘙痒、疼痛，在同房刺激后可能出现少量出血。治疗可使用聚维酮碘液或高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，用药需遵医嘱。 4. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为外阴瘙痒、白带增多且呈黄绿色泡沫状，同房后可能有血性分泌物。治疗应先进行白带常规检查，明确病原体类型。对于有性生活的女性，可使用甲硝唑栓、替硝唑栓等阴道用药，但仅适用于有性生活的女性，无性生活的女性应使用口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗，具体用药需咨询医生。 5. 宫颈息肉:宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉，质地脆嫩，同房时容易受到刺激而出血，一般无明显瘙痒，但合并感染时可出现外阴瘙痒。治疗通常采取手术切除息肉，术后需将切除的息肉送病理检查，同时可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染，具体用药要遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、淋病等原因引起。在日常生活中要注意保持外阴清洁，选择宽松、透气的棉质内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。性生活时要注意动作轻柔，避免过度刺激。同时，要注意性生活卫生，定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时治疗。