一般情况下，怀孕五个月乳头老是痒可能是由于激素水平变化、乳头清洁不到位、乳头干燥、乳头湿疹、乳腺导管扩张症等原因引起的。常见的治疗方法有保持乳头清洁、涂抹保湿霜、避免搔抓、穿宽松舒适的内衣、及时就医检查。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等分泌增加，会刺激乳腺组织发育，乳头和乳晕也会相应增大、颜色变深，这可能导致乳头出现瘙痒感。这种情况一般不需要特殊治疗，平时注意保持乳头清洁，用温水轻轻清洗乳头，避免使用刺激性强的清洁产品。 2. 乳头清洁不到位:如果平时不注意乳头的清洁，乳头周围会积聚污垢、油脂等，容易滋生细菌，引发瘙痒。治疗方法是每天用温水清洗乳头，保持乳头的清洁卫生。 3. 乳头干燥:天气干燥、频繁清洗等因素可能导致乳头皮肤水分流失，变得干燥，从而引起瘙痒。可以涂抹一些天然、无刺激的保湿霜，如凡士林、羊毛脂膏等，以保持乳头皮肤的湿润。 4. 乳头湿疹:这是一种常见的皮肤疾病，表现为乳头瘙痒、红斑、丘疹等。治疗时可在医生的指导下，外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物，需注意这些药物的使用要严格遵医嘱。 5. 乳腺导管扩张症:部分孕妇可能会出现乳腺导管扩张，导致乳头溢液，刺激乳头周围皮肤引起瘙痒。这种情况需要及时就医，进行详细的检查，医生会根据具体情况制定治疗方案。 除了上述原因还有可能由过敏、衣物摩擦等原因引起。孕妇在日常生活中要注意选择宽松、透气、棉质的内衣，避免穿紧身、化纤材质的内衣，减少对乳头的摩擦。同时，要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣、刺激性食物。如果乳头瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时就医。