一胎剖宫产后二胎顺产不成功原因及应对办法

头胎剖了,二胎想顺却没成功,想知道是啥原因,以后再怀该咋应对。
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一胎剖二胎顺不成功通常指第一次分娩采取剖宫产,第二次分娩尝试顺产但未能成功。一般情况下,一胎剖二胎顺不成功可能是由于胎儿过大、胎位异常、产力不足、子宫瘢痕愈合不良、胎儿窘迫等原因引起的。常见的治疗方法有继续尝试顺产并加强监护、改变分娩体位、使用催产素增强宫缩、剖宫产终止妊娠、心理疏导缓解产妇紧张情绪。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿过大:胎儿体积超出母体骨盆可容纳范围,导致无法顺利通过产道。治疗方法可尝试改变分娩体位,如半卧位、侧卧位等,看能否调整胎儿位置利于分娩;若仍无法顺产,需进行剖宫产终止妊娠。 2. 胎位异常:胎儿在子宫内位置不当,如臀位、横位等,不利于通过产道。可在医生指导下进行胎位矫正操,看能否使胎位转正;若矫正无效,需剖宫产。 3. 产力不足:产妇子宫收缩力弱,无法推动胎儿下降。可遵医嘱使用催产素增强宫缩;同时可通过心理疏导缓解产妇紧张情绪,增强信心。 4. 子宫瘢痕愈合不良:第一次剖宫产留下的子宫瘢痕处组织薄弱,顺产时可能发生破裂。一旦发现这种情况,需立即剖宫产终止妊娠;术后要加强护理,促进子宫恢复。 5. 胎儿窘迫:胎儿在宫内出现缺氧等情况。应立即给产妇吸氧,提高胎儿氧供;若情况无改善,需尽快剖宫产。 除了上述原因还有可能由产妇精神过度紧张、骨盆狭窄等原因引起。产妇在孕期要合理控制体重,避免胎儿过大,定期产检,及时发现胎位等异常情况并处理。临近分娩时要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。若有任何不适或疑问,及时与医生沟通。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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