腺肌症大量出血块原因及应对办法

我有腺肌症,最近大量出血块,心里害怕,想知道是啥原因,该咋应对?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,腺肌症疯狂出血块可能是由于子宫肌层内的异位内膜充血、周期性出血且无法排出、子宫收缩异常、病灶影响子宫血管结构、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有药物止血、放置曼月乐环、手术切除病灶、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。出现腺肌症疯狂出血块的情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌层内的异位内膜充血、周期性出血且无法排出:子宫腺肌症时,异位的子宫内膜在子宫肌层内也会随着月经周期发生充血、出血,但这些血液无法像正常月经一样顺畅排出,就会形成血块。治疗方法有药物治疗,可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物止血;还可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,以减轻疼痛和减少出血。处方药需在医生指导下使用。 2. 子宫收缩异常:腺肌症会影响子宫的正常收缩功能,导致子宫收缩乏力,不能有效压迫血管止血,从而使出血量增多并形成血块。可使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩,减少出血,需严格按照医生的嘱咐用药;也可考虑放置曼月乐环,它能释放孕激素,抑制子宫内膜生长,减少月经量。 3. 病灶影响子宫血管结构:腺肌症的病灶可能会改变子宫的血管结构,使血管变得更加丰富且迂曲,容易破裂出血,进而形成血块。对于症状较轻、有生育需求的患者,可进行病灶切除术;对于无生育需求、症状严重的患者,可考虑子宫切除术。手术方案需由医生根据患者具体情况制定。 4. 内分泌失调:腺肌症可能会影响女性的内分泌系统,导致激素水平紊乱,使子宫内膜过度增生,从而引起大量出血和血块。可遵医嘱使用短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调节激素水平;也可使用促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,降低雌激素水平,缓解症状。使用这些药物务必遵循医生的指导。 5. 病情进展:若腺肌症病情不断发展,子宫增大明显,子宫内膜面积增加,出血也会相应增多,形成大量血块。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可选择子宫动脉栓塞术,阻断子宫的血液供应,使病灶缺血坏死;也可进行根治性手术,即切除子宫。手术的选择需综合多方面因素,由专业医生判断。 除了上述原因还有可能由全身性凝血功能障碍、合并其他妇科疾病等原因引起。患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止加重出血;保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免感染;饮食上多吃富含铁元素的食物,如瘦肉、动物肝脏等,以预防贫血;同时要保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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