一般情况下，上环后第一次来月经腰酸肚子疼可能是由于子宫对节育环的适应过程、子宫收缩、节育环位置不当、盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息与保暖、热敷、按摩、服用非甾体抗炎药、就医调整节育环位置。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫对节育环的适应过程:上环后子宫需要一定时间适应节育环的存在，在月经期间可能会出现腰酸肚子疼的症状。这种情况一般可通过休息和保暖来缓解，也可适当进行热敷，促进血液循环。若疼痛较严重，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药止痛。 2. 子宫收缩:月经期间子宫收缩可能会导致腰酸肚子疼，这是正常的生理现象。可通过按摩下腹部，促进子宫血液循环，缓解疼痛。也可遵医嘱服用元胡止痛片、田七痛经胶囊等药物缓解症状。 3. 节育环位置不当:如果节育环位置发生移动或不当，可能会刺激子宫，引起疼痛。这种情况需要及时就医，进行B超检查，确定节育环位置，必要时由医生调整节育环位置。 4. 盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，炎症刺激可导致腰酸肚子疼。需要先进行妇科检查和血常规等检查明确诊断。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。 5. 子宫内膜炎:细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，会出现腰酸肚子疼等症状。可通过妇科检查和诊断性刮宫等确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、克林霉素等药物。 除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起。上环后第一次来月经腰酸肚子疼的女性要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意腹部保暖，避免吃生冷、辛辣等刺激性食物，保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。