一般情况下，上环后第一次来月经腰酸肚子疼可能是由于子宫对节育环不适应、节育环刺激子宫收缩、经期盆腔充血、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、服用非甾体抗炎药、治疗原发疾病。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫对节育环不适应:子宫是一个相对敏感的器官，放入节育环后，子宫需要一定时间来适应这个“异物”，在适应过程中，可能会出现腰酸肚子疼的症状。治疗方法可以采用热敷，用热水袋或热毛巾敷在下腹部，促进血液循环，缓解疼痛；也可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛，处方药需在医生指导下使用。 2. 节育环刺激子宫收缩:节育环在子宫内可能会刺激子宫，导致子宫异常收缩，从而引起腰酸肚子疼。可以通过按摩下腹部来缓解子宫收缩带来的不适，也可在医生指导下服用吲哚美辛、萘普生等药物，以减轻子宫收缩，处方药务必遵循医生嘱咐使用。 3. 经期盆腔充血:月经期间，盆腔处于充血状态，本身就可能导致腰酸肚子疼，而上环可能会加重这种症状。此时应注意休息，避免过度劳累，也可适当进行散步等轻度运动来促进血液循环；若疼痛较严重，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物止痛，需在医生指导下用药。 4. 子宫内膜炎:上环过程中如果没有严格遵循无菌操作，可能会导致细菌感染，引发子宫内膜炎，出现腰酸肚子疼等症状。治疗时需先进行妇科检查和血常规等检查，明确诊断。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行治疗，处方药需由医生根据具体情况开具。 5. 盆腔炎:上环后身体抵抗力下降，病原体容易侵入盆腔，引发盆腔炎，导致腰酸肚子疼。治疗时要注意休息，增加营养。可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，具体用药需遵循医生的安排。 除了上述原因还有可能由节育环位置异常、子宫内膜异位症等原因引起。女性上环后第一次来月经出现腰酸肚子疼，要注意多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意腹部保暖，避免着凉，饮食上避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，保持外阴清洁，勤换卫生巾，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。