做试管不一定要做宫腔镜。是否需要做宫腔镜，取决于患者的具体情况。有特定症状或病史、子宫超声异常、反复试管失败、年龄较大及多次自然流产的患者，建议做宫腔镜；而没有异常情况的患者，可在医生评估后决定是否做。 1. 特定症状或病史：有月经过多、经期延长、不规则阴道出血等症状，或有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等病史的患者，做宫腔镜可了解宫腔内情况，提高试管成功率。 2. 子宫超声异常：超声检查发现子宫内膜厚度异常、宫腔内有占位性病变等情况时，宫腔镜能更准确地诊断病情，便于后续治疗。 3. 反复试管失败：多次试管移植未成功的患者，通过宫腔镜检查，可排查宫腔内潜在问题，针对性处理。 4. 年龄较大：年龄超过35岁的女性，子宫内环境可能存在一定问题，宫腔镜检查有助于判断是否适合做试管。 5. 多次自然流产：有两次及以上自然流产史的患者，宫腔镜可查看宫腔形态、内膜等是否异常，为试管提供更好的条件。 做试管并非都要做宫腔镜。患者应结合自身情况，听从医生专业建议。若存在上述情况，宫腔镜检查能为试管治疗提供重要参考；若情况正常，也不能忽视必要的检查和评估。