一般情况下，怀孕四个月小肚子疼可能是由于子宫增大牵拉周围组织、胎动刺激、假性宫缩、饮食不当、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整饮食、放松心情、采取左侧卧位、及时就医检查。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大牵拉周围组织:怀孕四个月时，子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，引起轻微疼痛。这种疼痛通常较轻微，孕妇可通过适当休息来缓解，如采取左侧卧位休息，减少对腹部的压力。同时避免剧烈运动和长时间站立。 2. 胎动刺激:此时胎儿开始有明显胎动，胎动时可能刺激子宫壁，导致孕妇感觉小肚子疼痛。一般不需要特殊治疗，孕妇可通过与胎儿互动、听舒缓音乐等方式安抚胎儿，也可适当改变体位，让胎儿活动更舒适。 3. 假性宫缩:孕期可能会出现不规律的假性宫缩，引起小肚子疼痛。孕妇要放松心情，避免紧张焦虑，可通过深呼吸、冥想等方式缓解。若宫缩频繁，需及时就医。 4. 饮食不当:食用不洁或刺激性食物，可能导致胃肠道不适，引起肚子疼。孕妇应调整饮食，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用生冷、辛辣、油腻食物。 5. 先兆流产:若肚子疼伴有阴道出血等症状，可能是先兆流产。孕妇需立即卧床休息，避免活动，及时就医。医生可能会根据情况给予黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗，处方药需严格遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由肠胃炎、膀胱炎、子宫肌瘤变性等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上要注意卫生和营养均衡，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的情况，若肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应立即就医。