一般情况下，人流后45天不来月经可能是由于子宫内膜修复缓慢、内分泌失调、精神压力过大、宫腔粘连、宫颈粘连等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、手术治疗、中医调理。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复缓慢:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，若修复时间较长，就会导致月经推迟。治疗时可通过调整饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等促进恢复，也可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物，促进子宫内膜生长。处方药需经医生诊断后开具使用。 2. 内分泌失调:人流可能影响女性内分泌系统，导致激素水平紊乱，进而使月经周期异常。可通过规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠来调节，也可在医生指导下服用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理内分泌。药物使用务必遵循医生建议。 3. 精神压力过大:人流后女性可能因担心手术影响生育等产生较大精神压力，从而影响月经。可进行心理疏导，如与家人朋友沟通交流缓解压力，也可适当进行运动，如散步、瑜伽等放松身心。必要时可咨询心理医生。 4. 宫腔粘连:人流手术操作不当等可能引起宫腔粘连，导致经血排出不畅，月经不来。通常需要进行手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后还需遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、甲硝唑等。抗生素使用要严格遵照医生嘱咐。 5. 宫颈粘连:宫颈粘连也会阻碍经血流出，造成月经推迟。一般通过宫颈扩张术进行治疗，术后可使用雌激素促进子宫内膜修复，如结合雌激素、尼尔雌醇等。药物使用需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由再次怀孕、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。人流后要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴，注意保暖，避免食用生冷辛辣刺激性食物，同时要密切关注月经恢复情况，若长时间不来月经或出现腹痛、发热等异常症状，应及时就医。