一般情况下，人流后45天不来月经可能是由于子宫内膜修复慢、内分泌失调、精神压力大、宫腔粘连、宫颈粘连等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、手术治疗、中医调理。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复慢:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，若子宫内膜修复速度较慢，就会导致月经推迟。治疗方法可通过调整饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、菠菜等促进恢复；也可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物促进子宫内膜生长，处方药需经医生诊断后使用。 2. 内分泌失调:人流后身体的激素水平会发生变化，可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。可通过规律作息，避免熬夜来调节；也可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理内分泌，用药应在医生指导下进行。 3. 精神压力大:人流后女性可能会因为担心手术影响生育等问题而产生较大的精神压力，进而导致月经推迟。可进行心理疏导，缓解紧张情绪；也可适当进行运动，如散步、瑜伽等放松身心。 4. 宫腔粘连:人流手术可能会引起宫腔粘连，导致经血排出不畅，出现月经不来的情况。一般需要进行手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术；术后还需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等预防感染，具体用药需听从医生安排。 5. 宫颈粘连:人流手术操作不当可能引起宫颈粘连，使月经血无法正常排出。通常采用宫颈扩张术进行治疗；术后可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复，具体用药要遵循医生建议。 除了上述原因还有可能由再次怀孕、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。人流后女性要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，同时要注意观察自身身体状况，若出现腹痛、发热、阴道大量出血等异常情况，应及时就医。