一般情况下，人流后45天不来月经可能是由于子宫内膜修复缓慢、内分泌失调、精神压力大、宫腔粘连、宫颈粘连等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、手术治疗、中医调理。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复缓慢:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，若修复速度较慢，月经就会推迟。治疗方法可通过增加营养摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物促进恢复；也可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物促进子宫内膜生长，处方药需经医生诊断后合理使用。 2. 内分泌失调:人流可能打乱女性内分泌系统，影响激素分泌，导致月经推迟。可通过规律作息、避免熬夜来调节；也可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理内分泌，具体用药要在医生指导下进行。 3. 精神压力大:人流后女性可能会产生焦虑、紧张等不良情绪，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经不来。可通过与家人朋友沟通、适当运动等方式缓解压力；必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 4. 宫腔粘连:人流手术操作不当等可能引起宫腔粘连，使经血排出不畅。一般需要进行手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术；术后还可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等预防感染，药物使用需遵循医生建议。 5. 宫颈粘连:人流术后宫颈粘连也会导致经血无法正常排出。通常采用手术分离粘连，如宫颈扩张术；术后要注意个人卫生，防止再次粘连。 除了上述原因还有可能由再次怀孕、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。人流后女性要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上多补充营养，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，同时要调整好心态，避免精神过度紧张，若月经长时间不来或出现腹痛、发热等异常情况，应及时就医。