临床上妊娠开始的时间通常从末次月经的第一天算起。这是因为末次月经时间相对容易确定，而排卵和受精的确切时间往往难以精准知晓。 在医学实践中，从末次月经第一天开始计算妊娠时间是一种通用且实用的方法。对于大多数女性而言，月经周期相对规律，末次月经的日期比较容易记忆。而排卵和受精的过程较为隐蔽，女性自身很难准确感知具体发生的时间。通过末次月经来推算妊娠时间，能够方便医生对孕期进行统一的管理和评估，例如计算预产期、判断胎儿发育是否符合相应孕周等。不过，这种计算方法是一种大致的估算，因为每个女性的月经周期长短可能不同，实际的排卵和受孕时间可能会有所差异。对于月经周期不规律的女性，医生可能会结合超声检查等手段来更准确地确定妊娠周数。超声检查可以通过测量胎儿的大小、观察胎儿的发育情况等，较为精准地判断妊娠的实际时间。 临床上通常将末次月经的第一天作为妊娠开始的时间，这是为了便于对孕期进行管理和评估。虽然这是一种估算方法，但对于大多数女性有较高的实用性。对于月经周期不规律的女性，医生会结合超声检查等手段来更准确地确定妊娠周数，以保障孕期的顺利进行和胎儿的健康发育。