一般情况下，药物流产38天还流血可能是由于子宫收缩不良、宫腔感染、蜕膜残留、绒毛残留、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、宫腔镜手术、支持治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩不佳会影响创面的止血和修复，导致出血时间延长。治疗方法可通过按摩子宫，促进子宫收缩，也可使用缩宫素、米索前列醇等药物，需在医生的指导下使用。 2. 宫腔感染:流产后身体抵抗力下降，细菌易入侵引发感染，炎症会影响子宫恢复导致出血。治疗可使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等，要在医生指导下使用，同时注意个人卫生。 3. 蜕膜残留:药物流产时蜕膜组织未完全排出，残留的蜕膜会影响子宫收缩和修复，造成持续出血。可先尝试使用药物促进排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等，若效果不佳则需进行清宫手术。 4. 绒毛残留:部分绒毛组织残留于宫腔内，会继续生长并影响子宫恢复，导致出血不止。通常需要进行清宫手术清除残留组织，术后可使用抗生素预防感染，如阿莫西林、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 5. 滋养细胞疾病:这是一种较为罕见但严重的情况，药物流产后滋养细胞异常增生会导致持续出血。治疗一般需要化疗等综合治疗，必须在专业医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起。在药物流产后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上要增加营养，促进身体恢复，若出现出血时间过长、腹痛加剧等异常情况，应及时就医。