宫颈息肉手术后20天阴道出血可能是多种原因导致的，如创面愈合不佳、感染或者月经来潮等。应先判断出血量、观察是否有其他症状，必要时就医检查，同时避免剧烈运动和性生活。 1. 出血量判断:如果出血量较少，可能是创面愈合过程中的正常现象。少量出血可能是创面脱痂等原因引起，一般不需要特殊处理，保持外阴清洁，注意休息即可。 2. 伴随症状:若伴有腹痛、发热、白带异常等症状，可能是感染导致的出血，这种情况需要就医，医生会进行相关检查，如妇科检查、血常规等，以明确诊断。 3. 月经情况:如果接近月经周期，也有可能是月经来潮。要根据平时的月经周期、月经量等进行判断。 4. 避免刺激:不管何种原因，都应避免剧烈运动、性生活等可能刺激宫颈的行为，防止加重出血。 5. 就医检查:若出血量较多或持续时间较长，或者自己无法判断原因时，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。 宫颈息肉手术后20天阴道出血要综合多方面因素进行判断。如果是少量出血且无其他异常，可先观察。若伴有其他症状、出血量多或者无法判断时，应尽快就医，以便明确原因并采取相应措施。