双侧输卵管切除了怎么还会怀孕

双侧输卵管切了,按说不能自然受孕,可现在却怀孕了,这是咋回事呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
双侧输卵管切除通常指两侧的输卵管都通过手术被移除。一般情况下,双侧输卵管已切除又怀孕可能是由于手术未完全切除输卵管、输卵管再生、存在异位妊娠、子宫内膜异位症、受精卵游走等原因引起的。常见的治疗方法有观察、超声检查、血液检查、手术治疗、心理疏导。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 手术未完全切除输卵管: 手术过程中可能由于各种原因,比如手术视野受限、医生操作失误等,导致输卵管没有被完全切除,残留的输卵管部分仍有可能使精子和卵子相遇结合,从而导致怀孕。治疗方法包括再次进行手术检查确认,如果有残留输卵管且有生育需求可考虑修复输卵管,如果无生育需求则彻底切除残留部分;也可以进行超声检查密切观察胚胎发育情况。 2. 输卵管再生: 虽然这种情况比较罕见,但人体有一定的自我修复能力,在某些特殊情况下输卵管可能会有部分再生,从而使受孕成为可能。对于这种情况,需要通过详细的检查如输卵管造影等来确定输卵管的状况。如果再生的输卵管功能正常且有生育需求可继续观察妊娠情况,如果无生育需求或者存在风险可考虑手术切除再生部分;也可通过血液检查监测激素水平等辅助判断。 3. 存在异位妊娠: 可能之前的手术造成了输卵管与周围组织的粘连或者形成了一些异常通道,使得受精卵在输卵管外的部位着床,被误认为是输卵管已切除后的怀孕。治疗时如果是早期发现且情况稳定可先观察,同时进行血液检查监测相关指标;若情况危急则需要进行手术干预,如开腹手术或者腹腔镜手术。 4. 子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能会影响生殖系统的正常结构和功能,造成类似输卵管未切除的假象而怀孕。针对这种情况,可以进行药物治疗,如甲地孕酮、炔诺酮,这两种药物都需要遵医嘱使用,同时也可结合物理治疗如热敷等缓解疼痛等症状,还可以通过手术去除异位的内膜组织。 5. 受精卵游走: 受精卵在输卵管内形成后,可能没有按照正常的路径着床,而是游走到子宫以外的部位,造成在双侧输卵管切除后又怀孕的错觉。治疗时首先要通过超声等检查确定受精卵的位置,若位置安全且符合继续妊娠的条件可进行观察,同时要进行血液检查监测母体的激素水平等;若位置危险则需要进行手术干预。 除了上述原因还有可能由生殖系统畸形、激素异常、免疫系统异常等原因引起。这种特殊的怀孕情况比较复杂,在就医过程中要如实告知医生自己的病史包括输卵管切除手术的详细情况等,同时要配合医生进行各种检查以便准确判断情况,不要自行判断或者采取不恰当的措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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