怀孕晚上睡觉时腰痛厉害通常指孕妇在夜间睡眠期间腰部疼痛程度较重。一般情况下，怀孕晚上睡觉时腰痛厉害可能是由于孕期激素变化、姿势不良、腰部负担加重、缺钙、腰椎疾病等原因引起的。常见的治疗方法有调整睡姿、腰部热敷、适当按摩、补充营养、使用辅助器具。如果出现怀孕晚上睡觉时腰痛厉害的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期女性体内激素会发生变化，如松弛素增加，这会使骨盆及椎骨间的关节、韧带松弛，导致腰部稳定性下降，从而引发腰痛。治疗上可通过调整睡姿，比如采用侧卧位，减轻腰部压力，也可进行腰部热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。 2. 姿势不良:孕妇睡眠时姿势不正确，长时间保持一个姿势，会使腰部肌肉紧张，引发疼痛。治疗时要调整睡姿，避免长时间维持同一姿势，还可适当进行按摩，放松腰部肌肉。 3. 腰部负担加重:随着孕期进展，胎儿逐渐长大，孕妇的腰部要承受更大的重量，容易引起腰痛。可使用辅助器具如孕妇专用的腰部支撑垫，减轻腰部负担，同时也可进行热敷来缓解疼痛。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起骨质疏松，导致腰痛。孕妇可通过饮食补充营养，多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等。 5. 腰椎疾病:孕妇本身患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症，孕期腰部压力增加会加重病情，导致腰痛加剧。如果疼痛严重，需要就医，在医生的指导下进行治疗，不可自行用药。 除了上述原因还有可能由腰部受寒、床铺过软或过硬等原因引起。孕妇在日常生活中要注意腰部保暖，避免着凉，选择合适硬度的床铺，不要过度劳累，避免提重物等增加腰部负担的行为，同时要保证营养均衡，适当进行散步等运动，但要注意运动强度不宜过大。