一般情况下，孕期21周半夜睡觉时下腹疼醒可能是由于子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、肠道痉挛、泌尿系统结石等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整睡姿、热敷、放松心情、适当饮水。如果出现下腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:孕期随着胎儿的发育，子宫不断增大，可能会对周围的组织和器官产生压迫，从而引起下腹疼痛。这种情况下，孕妇需要多休息，避免长时间站立或行走，也可以通过调整睡姿来缓解疼痛，比如采用左侧卧位。 2. 韧带牵拉:怀孕后子宫的韧带会随着子宫的增大而被牵拉，这也可能导致下腹疼痛。孕妇可以通过适当休息和热敷来缓解疼痛，热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。 3. 假性宫缩:孕期可能会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象，但也可能引起下腹疼痛。孕妇要放松心情，避免紧张和焦虑，同时可以改变体位来缓解疼痛。 4. 肠道痉挛:如果孕妇晚上睡觉时腹部着凉或者饮食不当，可能会引起肠道痉挛，导致下腹疼痛。孕妇可以适当饮用温水，也可以用热水袋热敷腹部来缓解疼痛。 5. 泌尿系统结石:泌尿系统结石也可能导致下腹疼痛。这种情况需要就医，医生可能会根据具体情况采用药物治疗，如金钱草颗粒、肾石通颗粒等，但这些药物都需要遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥、阑尾炎、盆腔炎等原因引起。如果孕期出现下腹疼痛，孕妇不要自行用药或采用不恰当的治疗方法，要及时就医，向医生详细描述疼痛的情况，如疼痛的部位、程度、持续时间等，以便医生准确判断病因并进行相应的治疗。同时，孕妇要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食要均衡营养。