一般情况下，来月经时腰疼直不起来可能是由于长时间久坐、腰部着凉、子宫位置异常、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、适度运动、针灸。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 长时间久坐：长时间保持坐姿会使腰部肌肉紧张，影响腰部血液循环，从而在月经期间加重腰部不适。治疗方法包括定时起身活动，避免连续久坐，像每小时起身活动5 - 10分钟；还可以进行腰部伸展运动，例如站立位双手向上伸直然后向左或向右侧弯曲身体等。 2. 腰部着凉：寒冷刺激可能导致腰部肌肉痉挛，在月经期间身体较为敏感，就容易引发腰疼直不起来的情况。可以通过热敷来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次15 - 20分钟；也可以泡热水澡，水温保持在40 - 42摄氏度左右，浸泡15 - 20分钟。 3. 子宫位置异常：子宫后倾或后屈等位置异常可能会在月经期间影响经血排出，导致盆腔充血，压迫腰部神经引起腰疼。治疗上可以通过一些特殊的体位锻炼来纠正子宫位置，如膝胸卧位，每天早晚各一次，每次10 - 15分钟；也可以进行盆底肌锻炼，像收缩肛门运动，每次收缩5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性常见的炎症性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期会加重腰部疼痛。治疗时，对于病情较轻的情况，可以使用金刚藤胶囊、妇科千金片等药物，但这些药物必须在医生的指导下使用，医生会根据具体病情确定用药剂量和疗程。同时，也可以配合物理治疗，如红外线照射，每次照射20 - 30分钟，每周进行3 - 4次。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛，包括腰部疼痛。治疗可使用桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊等，这两种药物都需要在医生的准确诊断和指导下使用。另外，也可以根据病情的严重程度考虑手术治疗。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等原因引起。如果来月经时腰疼直不起来，要注意腰部的保暖，避免过度劳累，不要长时间弯腰或者搬重物，保持良好的生活习惯和规律的作息时间，在月经期间要注意个人卫生，避免感染加重腰部疼痛。