宫外孕时阴道流血是何原因

宫外孕时,胚胎在宫外生长,体内激素变化,且宫外环境不适,导致子宫内膜脱落,从而阴道流血。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕阴道流血可能是由于激素水平波动、子宫内膜局部脱落、胚胎发育不良、输卵管破裂、腹腔内出血等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、输血治疗、补充液体治疗。宫外孕是一种较为危险的情况,阴道流血可能预示着严重的并发症,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:女性怀孕后,身体会分泌各种激素来维持妊娠。宫外孕时,胚胎着床位置异常,激素水平不能像正常妊娠那样稳定增长,激素水平的波动会影响子宫内膜的生长,导致部分内膜脱落,从而引起阴道流血。对于这种情况,手术治疗是常见的方法,如输卵管切除术,通过切除病变的输卵管来去除宫外的胚胎,从而改善激素异常的根源;期待治疗也是一种选择,在密切监测患者的生命体征、血β - hCG水平等指标的情况下,等待身体自然恢复,但这种方法需要严格评估患者的情况。 2. 子宫内膜局部脱落:由于宫外孕的胚胎不能提供足够的支持给子宫内膜,子宫内膜会出现局部供血不足等情况,导致局部内膜脱落,引发出血。中医中药治疗可作为一种辅助手段,例如使用丹参、赤芍等药物,这些药物具有活血化瘀的功效,但使用中药时一定要在专业中医的指导下进行;输血治疗在患者因失血出现贫血或休克症状时是必要的,以补充血液中的红细胞等成分。 3. 胚胎发育不良:宫外环境不利于胚胎正常发育,胚胎发育不良可能会导致与母体之间的联系出现问题,进而引起阴道流血。补充液体治疗可以维持患者的身体机能,在患者出现失血等情况时,及时补充生理盐水等液体是很重要的;手术治疗如输卵管开窗术,这种手术在保留输卵管的基础上取出胚胎,改善因胚胎发育不良带来的一系列问题。 4. 输卵管破裂:这是宫外孕较为严重的情况,输卵管破裂会导致腹腔内出血,血液会通过输卵管、子宫腔等通道从阴道流出。此时,手术治疗是主要的治疗方式,如输卵管切除术,及时切除破裂的输卵管以控制出血;输血治疗也是关键的一环,根据患者的失血量补充相应的血液成分,而且输血治疗必须在医生的严格监测下进行。 5. 腹腔内出血:宫外孕时,胚胎在输卵管等宫外部位生长,可能会侵蚀周围组织,导致血管破裂出血,血液流入腹腔,部分血液会通过子宫腔从阴道流出。在这种情况下,输血治疗是必要的,以补充流失的血液;手术治疗如输卵管切除术或输卵管修补术,前者切除病变输卵管,后者在可能的情况下修补输卵管,并且手术操作都需要由专业医生进行,同时要注意术后的护理。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、子宫肌层收缩等原因引起。宫外孕是非常危险的情况,一旦怀疑宫外孕,必须立即就医,就医途中要尽量减少活动,避免加重腹腔内出血情况。患者应保持冷静,不要自行判断或用药,要听从医生的安排进行全面的检查,如超声检查、血β - hCG测定等,以便准确诊断并采取合适的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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