盆腔炎的确诊需要综合多方面因素，包括症状、体征以及相关的辅助检查等。 1. 症状方面： - 下腹部疼痛是盆腔炎的主要症状，通常为持续性疼痛，在活动或性交后可能会加重。 - 阴道分泌物增多，白带的性状可能会发生改变，比如变得粘稠、颜色发黄，有时还会伴有异味。 - 可能会出现发热，病情严重时体温可达到38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身性症状。如果伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。 - 月经期发病可能会出现经量增多、经期延长等表现。 2. 体征方面： - 妇科检查时，阴道可能会有充血现象，宫颈举痛，宫体压痛明显，附件区增厚、压痛，有时可触及包块，且压痛明显。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动。 3. 辅助检查： - 实验室检查： - 血常规检查中白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明体内可能存在炎症反应。 - C - 反应蛋白升高，血沉加快，这也是炎症存在的表现。 - 阴道分泌物检查，可发现大量白细胞，并且如果检测到病原体，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等，有助于盆腔炎的诊断。 - 影像学检查： - 超声检查是常用的方法，可发现输卵管增粗、输卵管积液，以及盆腔内是否存在积液或脓肿等情况。 - 必要时可进行磁共振成像（MRI）检查，它对软组织的分辨能力较强，可以更清楚地显示盆腔内的炎症情况，如盆腔脏器的粘连、脓肿的范围等。 盆腔炎的确诊需要综合考虑患者的症状、体征以及各项辅助检查结果，不能仅凭单一因素就下结论。医生会根据这些多方面的信息进行全面的评估，从而做出准确的诊断。