母亲子宫脱垂是怎么回事该如何处理

母亲子宫从正常位置下移,可能与生育等有关。处理要视脱垂程度,轻的可康复训练,重的可能需手术。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
子宫脱垂是指母亲的子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。以下是关于子宫脱垂的情况及应对方法: 1. 子宫脱垂的原因 - 分娩损伤是主要原因。比如在分娩过程中,尤其是难产、第二产程延长或者经阴道手术助产等情况,盆底肌、筋膜以及子宫韧带均可能过度伸展或撕裂,若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,从而导致子宫脱垂。 - 长期腹压增加也会引起。例如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动等,这些情况会使腹压持续增加,作用于子宫,促使子宫向下移位。 - 盆底组织发育不良或退行性变。一些母亲可能本身盆底组织先天性发育不良,或者随着年龄增长,特别是绝经后出现的盆底组织萎缩退化,也容易发生子宫脱垂。 2. 子宫脱垂的应对方法 - 非手术治疗方面,首先可以进行盆底肌肉锻炼,嘱咐母亲进行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10 - 15分钟,每日2 - 3次。这种锻炼可以增强盆底肌肉群的张力,对轻度子宫脱垂有一定的改善作用。其次是使用子宫托,这是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,但使用子宫托需要定期取出清洗,并且要在医生指导下选择合适的型号。 - 手术治疗方面,如果子宫脱垂严重,经过保守治疗无效,可以考虑手术治疗。例如曼氏手术,适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者,这种手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。还有经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但手术治疗需要严格掌握适应证,并且要由专业医生评估后进行,患者一定要遵医嘱决定是否进行手术以及选择何种手术方式。 子宫脱垂是一种可能影响母亲健康和生活质量的疾病。了解其发生的原因有助于采取相应的预防措施,而针对不同程度的子宫脱垂,有非手术和手术等多种应对方法,应根据具体情况选择合适的治疗方式。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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