不孕检查项目包括多个方面，男性和女性检查项目有所不同，主要涵盖生殖系统检查、内分泌检查、遗传因素检查等。 1. 女性方面： - 妇科检查：这是最基本的检查，包括检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态、结构是否正常。例如，通过妇科双合诊可以初步判断子宫的大小、位置、质地以及附件区有无肿物等情况。 - 输卵管通畅检查：输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一。常用的检查方法是输卵管造影，它可以清晰地显示输卵管的形态和通畅程度。还有输卵管通液术，通过向输卵管内注入液体，根据阻力大小等情况来判断输卵管是否通畅，但准确性相对输卵管造影略低。 - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经来潮的第2 - 5天进行检查，可反映卵巢的基础功能状态，帮助判断是否存在内分泌失调，如多囊卵巢综合征等。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检查：可以评估卵巢的储备功能，不受月经周期的影响，任何时间都可以检查。 - 排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、超声监测卵泡发育等方法。超声监测卵泡发育是比较准确的方法，能观察卵泡的大小、形态以及排卵情况。 - 免疫因素检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查。某些免疫因素异常可能导致精子与卵子不能正常结合或者受精卵不能正常着床。 2. 男性方面： - 精液常规检查：这是男性不孕检查的首要项目。主要检查精液的量、颜色、液化时间、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常精液量一般为2 - 6毫升，液化时间在30分钟以内，精子密度每毫升不少于1500万，前向运动精子（a级 + b级）不少于32%，正常形态精子不少于4%。 - 生殖系统检查：包括检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等。例如，通过阴囊超声可以检查睾丸的大小、质地，附睾有无囊肿等情况，精索静脉是否存在曲张等。精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子质量。 - 内分泌检查：男性的性激素检查，如睾酮、FSH、LH等，可了解男性的内分泌功能是否正常，对睾丸的生精功能和性功能有重要影响。 不孕检查需要综合考虑男女双方的多种因素，通过多种检查项目来确定不孕的原因，以便采取针对性的治疗措施。