女性不孕的检查包括多个方面。一般先进行基本的病史询问和体格检查，然后会从生殖系统的不同部位和功能进行检查，如卵巢功能、输卵管通畅性、子宫状况等方面的检查。 1. 病史询问和体格检查： - 医生会详细询问女性的月经史，包括月经周期、月经量、是否有痛经等情况，因为月经不规律可能提示内分泌失调等问题。 - 既往的疾病史，如是否有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，这些疾病可能影响生育。 - 家族史也很重要，某些遗传性疾病可能与不孕有关。 - 体格检查包括全身检查和妇科检查。全身检查主要看女性的身体基本状况，妇科检查则着重检查生殖器官，如观察外阴、阴道、宫颈的情况，看是否有畸形、炎症等。 2. 卵巢功能检查： - 性激素六项检查是常见的检查项目，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。这些激素水平的异常可能提示卵巢功能异常，例如卵泡刺激素升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 监测排卵也很重要。可以通过基础体温测定，正常女性在排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃。还可以使用超声监测卵泡发育情况，一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡的大小、数量和生长速度等。 3. 输卵管通畅性检查： - 输卵管通液术是一种简单的检查方法，通过向输卵管内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅。但这种方法有一定的主观性。 - 子宫输卵管造影术更为准确，它是将造影剂注入子宫和输卵管，然后通过X线观察造影剂在输卵管内的弥散情况，能直观地显示输卵管是否通畅以及子宫腔的形态。 4. 子宫状况检查： - 超声检查可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查是一种有创检查，主要用于检查子宫腔内是否有病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，这些病变可能影响受孕。 女性不孕的检查是一个系统的过程，需要从多个方面进行评估，以确定不孕的原因，为后续的治疗提供依据。不同的检查项目针对不同的可能导致不孕的因素，通过全面的检查，可以更准确地找到问题所在并采取相应的措施。