男性不育主要检查项目包括精液分析、生殖系统超声、性激素测定等。 1. 精液分析：这是评估男性生育能力最基本、最重要的检查项目。它主要检查精液的量、颜色、气味、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等指标。例如，正常精液量一般在1.5 - 6毫升，液化时间通常不超过60分钟，精子活力需达到一定标准才能较好地完成受精过程等。如果精液量过少、精子活力低下或者精子形态异常比例过高，都可能是导致男性不育的原因。 2. 生殖系统超声：包括阴囊超声和经直肠超声（检查前列腺、精囊腺等）。阴囊超声可以检查睾丸、附睾、精索静脉等结构是否存在异常。比如精索静脉曲张是男性不育常见原因之一，通过超声可清晰看到精索静脉的管径是否增粗等情况；经直肠超声有助于发现前列腺、精囊腺的病变，如炎症、囊肿等，这些病变可能影响精液质量从而导致不育。 3. 性激素测定：主要检测睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等激素水平。睾酮对男性生殖器官的发育和维持正常性功能起重要作用；卵泡刺激素和黄体生成素可反映睾丸的生精功能和内分泌功能；泌乳素异常升高可能会影响男性的生殖功能，如导致性欲减退、勃起功能障碍等，进而影响生育能力。 4. 染色体检查：对于一些无精子症、严重少精子症或者有家族遗传病史的患者，染色体检查非常必要。染色体异常可能导致睾丸生精功能障碍，如克氏综合征（47，XXY）患者，会出现睾丸小、无精子等表现。 5. 抗精子抗体检查：当男性生殖系统发生炎症、损伤等情况时，可能会产生抗精子抗体。这种抗体会干扰精子的正常活动和受精能力，通过检测抗精子抗体，可以帮助判断是否存在免疫性不育因素。 男性不育的检查项目较多，这些检查从不同方面评估男性的生育能力，有助于找出不育的原因，以便采取相应的治疗措施。精液分析、生殖系统超声、性激素测定等检查在男性不育的诊断中具有重要意义，而染色体检查和抗精子抗体检查则针对特定的不育情况进行排查。