男性不育的检查项目主要包括精液检查、生殖系统超声检查、内分泌检查等。 1. 精液检查：这是评估男性生育能力最基本、最重要的检查项目。它可以了解精液的量、颜色、气味、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等多方面的情况。例如，正常精液量一般在1.5 - 6毫升之间，液化时间通常不超过60分钟，精子密度每毫升不少于1500万，前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例不低于4%。如果这些指标出现异常，可能会影响受孕能力。 2. 生殖系统超声检查：主要对睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官进行检查。通过超声可以观察睾丸的大小、形态、结构，判断是否存在睾丸发育不良、睾丸萎缩等情况；附睾的检查有助于发现附睾炎症、囊肿等病变；精索静脉超声检查可明确是否存在精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，它可能会影响睾丸的血液循环，进而影响精子的生成和质量。 3. 内分泌检查：包括检测睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等激素水平。睾酮是男性体内重要的雄激素，对精子的生成和男性生殖器官的发育有着关键作用；卵泡刺激素和黄体生成素可反映睾丸的生精功能和内分泌功能；泌乳素过高可能会抑制睾酮的分泌，影响精子的生成和性功能。 4. 遗传学检查：当精液检查出现严重的少精、弱精或无精症等情况时，可能需要进行遗传学检查，如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。染色体异常可能会导致睾丸发育异常，从而影响生育能力；Y染色体微缺失可能与男性不育密切相关。 男性不育的检查涉及多个方面，通过这些检查项目有助于明确不育的原因，从而为后续的治疗提供依据。精液检查是基础，其他检查项目根据具体情况进行选择，以便全面准确地评估男性的生育能力。