怀疑宫外孕时，通常需要进行多种检查来明确诊断，这些检查包括血液检查、超声检查等。 1. 血液检查： - 人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：这是怀疑宫外孕时首先进行的检查之一。正常妊娠时，hCG水平会随着孕周的增加而升高。宫外孕时，hCG水平通常比正常宫内妊娠低，而且升高速度较慢。一般需要动态监测hCG的变化，例如间隔48小时复查hCG，如果hCG上升幅度低于正常宫内妊娠的预期值（一般正常宫内妊娠早期hCG每48小时可翻倍增长），则可能提示宫外孕，但hCG水平变化只是一个参考指标，不能仅凭此确诊。 - 孕酮测定：宫外孕患者的孕酮水平往往低于正常宫内妊娠者。不过，孕酮水平低也可能见于其他情况，如胚胎发育不良等，所以孕酮测定也只是辅助诊断的一个方面。 2. 超声检查： - 经阴道超声：这是诊断宫外孕非常重要的检查方法。一般在怀孕5 - 6周左右就可以通过经阴道超声观察到宫内孕囊。如果此时在宫内未发现孕囊，而在子宫外如输卵管、卵巢等部位发现异常包块，同时结合hCG水平等情况，就高度怀疑宫外孕。经阴道超声比经腹部超声能更早更清晰地发现子宫内外的情况，因为它距离子宫和附件更近。 - 经腹部超声：在经阴道超声不适用（如患者拒绝经阴道超声检查）或者需要进一步观察子宫及附件整体情况时，可以采用经腹部超声检查。不过经腹部超声可能在孕早期较难发现较小的孕囊或宫外异常包块，需要患者憋尿使膀胱充盈以获得更好的图像。 3. 后穹窿穿刺：如果患者有腹腔内出血的情况，可进行后穹窿穿刺。后穹窿是女性盆腔的最低点，当宫外孕破裂出血时，血液会积聚在盆腔的最低部位。通过后穹窿穿刺抽出不凝血，可辅助诊断宫外孕破裂出血，但穿刺阴性也不能完全排除宫外孕。 4. 腹腔镜检查：这是一种有创检查，一般不作为首选。但在高度怀疑宫外孕，而其他检查不能明确诊断时可采用。腹腔镜检查可以直接观察输卵管、卵巢等盆腔器官的情况，如果发现宫外有孕囊或胚胎组织等，就可以确诊宫外孕，同时还可以在腹腔镜下进行手术治疗。 怀疑宫外孕时，需要综合多种检查结果来进行准确的诊断，因为单一的检查可能存在局限性。不同的检查方法从不同的角度为诊断宫外孕提供依据，医生会根据患者的具体情况，如停经时间、症状（腹痛、阴道流血等）、体征以及各项检查结果等来综合判断是否为宫外孕。