异位妊娠是怎么回事如何处理

异位妊娠就是受精卵在子宫外着床。会腹痛、阴道流血。发现后可能要药物或手术终止妊娠。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
异位妊娠指的是受精卵在子宫体腔以外着床,俗称宫外孕。其处理方式需根据患者的具体情况而定,如病情较轻可采用药物治疗,病情严重则多需要手术治疗。 异位妊娠发生的原因较为复杂。可能是输卵管炎症,这是最主要的原因,炎症会使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损等,影响受精卵正常运行而在输卵管内着床。输卵管发育不良或功能异常,比如输卵管过长、肌层发育差等,也会导致受精卵运行受阻。另外,受精卵游走,即受精卵在一侧输卵管受精后,经过宫腔或腹腔进入对侧输卵管,若运行时间过长,受精卵发育增大,就可能在对侧输卵管着床。还有辅助生殖技术、避孕失败等因素也与异位妊娠有关。 对于异位妊娠的处理,如果患者病情稳定、包块较小、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较低,可在医生指导下使用甲氨蝶呤进行药物治疗。还有米非司酮也可用于异位妊娠的治疗,但这些药物必须严格遵医嘱使用,因为使用不当可能会导致严重的不良反应。如果患者出现腹腔内出血、生命体征不稳定等紧急情况,或者异位妊娠包块较大、药物治疗无效等,就需要进行手术治疗,手术方式包括输卵管切除术、输卵管开窗术等。总之,异位妊娠是一种较为危险的情况,一旦怀疑或确诊,应尽快就医,以便及时采取合适的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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