判断自然流产是否干净可以从临床症状、检查等多方面综合判断。一般来说，若流产后阴道出血逐渐减少直至停止，腹痛等不适症状逐渐消失，可能提示流产较干净，但还需要结合检查结果来准确判断。 1. 临床症状 - 阴道出血情况：如果自然流产后阴道出血在1 - 2周内逐渐停止，出血量由多变少，颜色由鲜红变为暗红再到褐色，这是比较好的迹象，可能表明流产较干净。但如果出血持续不止，出血量较多，甚至超过月经量，或者出血停止后又突然大量出血，很可能是流产不完全。 - 腹痛情况：流产后腹痛通常会随着子宫收缩而逐渐减轻。如果腹痛持续不缓解，或者在出血减少后又出现加重的腹痛，可能是因为子宫内还有残留组织，刺激子宫引起的。 2. 检查方面 - 超声检查：这是判断自然流产是否干净最常用的方法。通过超声可以清晰地看到子宫内的情况。如果子宫内没有明显的残留组织回声，内膜线清晰，基本可以判断流产干净。如果超声显示子宫内有异常回声团块，尤其是伴有血流信号时，提示可能有残留组织。 - 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：自然流产后，hCG水平会逐渐下降。如果hCG持续不降或者下降缓慢，可能提示有残留组织。一般来说，流产后2 - 4周hCG应恢复到正常未孕水平。 判断自然流产是否干净需要综合临床症状和检查结果。阴道出血和腹痛情况能初步提示，但超声检查和hCG测定能更准确地判断。如果怀疑流产不完全，应及时就医，以便采取适当的处理措施。