剖腹产麻药的打法

剖腹产麻药是打在脊柱上吗?还是有其他地方?具体怎么操作的呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产打麻药指的是椎管内麻醉。椎管内麻醉的方法多种多样,主要包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞等,其中,腰硬联合阻滞是最常见的方法。具体情况如下: 1. 患者准备: - 患者进入手术室后,要建立静脉通路,以方便在麻醉过程中出现紧急情况时能快速补液或给药。 - 患者需侧卧,双手抱膝,尽量将背部弯曲,使脊柱间隙充分暴露,一般选择腰3 - 4或腰2 - 3间隙。 2. 消毒: - 麻醉医生会对穿刺部位进行严格的消毒,消毒范围要足够大,一般以穿刺点为中心,直径15cm左右的区域,通常使用碘伏等消毒剂进行多次消毒。 3. 穿刺: - 先进行局部浸润麻醉,用细针在穿刺点注射少量局部麻醉药,减轻后续穿刺时的疼痛。 - 然后用特制的椎管内穿刺针进行穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔后,再通过穿刺针内的细针穿破蛛网膜,进入蛛网膜下腔。 4. 注药: - 确认穿刺针位置正确后,先向蛛网膜下腔注入一定量的局部麻醉药,如布比卡因或罗哌卡因(具体用药剂量和种类需遵医嘱,麻醉医生会根据患者的具体情况如体重、身体状况等进行调整)。 - 再向硬膜外腔置入一根细导管,以便在手术过程中根据需要追加麻醉药。 椎管内麻醉是剖腹产常用的麻醉方式,它可以在保证手术顺利进行的同时,尽量减少对产妇和胎儿的不良影响。不同的患者可能因为身体状况等因素而在麻醉方式的选择和具体操作上存在差异,所以整个麻醉过程需要麻醉医生根据实际情况进行专业的判断和操作。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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