右卵巢囊性结构怎么回事如何处理

体检发现右卵巢有囊性结构,不知道啥原因,也不晓得该咋处理,很担心。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
右卵巢囊性结构是一种在卵巢上出现的含有液体或半固体物质的囊性病变,其形成原因多种,处理方法也因具体情况而异。 1. 形成原因 - 生理性囊肿:这是最常见的情况。在女性的月经周期中,卵巢会发生一系列生理变化。例如卵泡囊肿,是由于卵泡在发育过程中没有正常排卵,卵泡液积聚而形成的囊肿,一般直径小于5厘米,多数可在2 - 3个月经周期内自行消失。还有黄体囊肿,是在黄体形成过程中,由于某些因素导致黄体腔内液体增多形成的,通常也会随着月经周期自行消退。 - 病理性囊肿: - 卵巢子宫内膜异位囊肿,是由于子宫内膜组织出现在卵巢内,随着月经周期反复出血,形成的单个或多个囊肿,囊肿内含有暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体,所以又称为巧克力囊肿。这种囊肿可能会引起痛经、慢性盆腔痛等症状。 - 卵巢囊腺瘤,这是一种卵巢的良性肿瘤,来源于卵巢的上皮组织。可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,前者囊内液体清亮,后者囊内液体较为黏稠。如果瘤体较大或者出现扭转、破裂等并发症时,可能需要手术治疗。 - 卵巢畸胎瘤,是一种来源于生殖细胞的肿瘤,瘤体内可能含有毛发、牙齿、油脂等多种组织成分。多数为良性,但也有少数可能为恶性,一旦发现通常需要手术切除。 2. 处理方法 - 观察等待:对于直径小于5厘米、疑似生理性的囊肿,可以先观察。一般建议在2 - 3个月经周期后进行复查,通过超声等检查手段查看囊肿是否消失或缩小。如果囊肿没有变化或者增大,可能需要进一步检查和处理。 - 手术治疗: - 对于较大的囊肿(一般直径大于5厘米)、怀疑为恶性或者已经出现扭转、破裂等急腹症情况的囊肿,通常需要手术治疗。例如卵巢囊腺瘤,如果瘤体较大,压迫周围组织器官或者出现扭转导致卵巢缺血坏死时,需要进行手术切除囊肿或者患侧卵巢。卵巢畸胎瘤一旦确诊,一般也需要手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。 - 对于卵巢子宫内膜异位囊肿,如果患者症状严重,如痛经难以忍受、囊肿较大或者影响生育功能等情况,也需要手术治疗。但手术之后复发率较高,术后可能需要辅助其他治疗方法。 - 药物治疗: - 对于卵巢子宫内膜异位囊肿,在不适合手术或者手术后预防复发时,可以使用孕三烯酮。但这种药物有一定的副作用,必须在医生的指导下使用,医生会根据患者的具体情况权衡利弊后决定是否使用。 - 对于一些较小的功能性囊肿,如果伴有内分泌失调的情况,可以使用桂枝茯苓胶囊。这种药物具有活血化瘀等作用,但同样需要遵循医嘱使用,医生会根据患者的体质、病情等因素确定用药剂量和疗程。 右卵巢囊性结构可能是生理性或病理性的,需要根据囊肿的大小、性质、患者症状等多种因素综合判断其形成原因和处理方法。如果发现右卵巢囊性结构,不要过于惊慌,应及时就医,通过详细的检查,如超声、肿瘤标志物检查等,以便医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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