自然流产大出血是何原因如何处理

自然流产大出血,可能是胚胎残留等原因。应尽快就医,可能要清宫、输血等处理,很危险。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,自然流产大出血可能是由于子宫内膜较厚、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胚胎组织残留、绒毛膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、输血、清宫术、介入治疗。如果出现自然流产大出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜较厚:子宫内膜较厚会导致流产后子宫蜕膜不能很好地修复,血管不能及时闭合,从而引起大出血。治疗上可通过按摩子宫促进子宫收缩,减少出血,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等加强子宫收缩,使用药物时需遵医嘱。 2. 子宫收缩乏力:子宫收缩不好,不能有效地压迫血管止血就会引起大出血。可以通过按摩子宫,刺激子宫肌肉收缩,还可以使用宫缩剂如卡前列甲酯栓、垂体后叶素等,这些药物的使用需要在医生的严格指导下进行。 3. 凝血功能障碍:本身存在凝血方面的疾病,使得身体凝血机制出现问题,在自然流产时容易出现大出血。治疗方面,首先要针对凝血功能障碍的病因进行治疗,同时可输血补充凝血因子等,输血必须在正规的医疗操作下进行。 4. 胚胎组织残留:流产后胚胎组织没有完全排出,影响子宫收缩,进而引发大出血。治疗上需要进行清宫术,将残留的胚胎组织清除,也可先尝试使用宫缩剂如缩宫素促使残留组织排出,但如果效果不佳还是要进行清宫,清宫术需要在专业医生操作下进行。 5. 绒毛膜癌:这是一种滋养细胞的恶性肿瘤,可继发于自然流产后,肿瘤细胞侵蚀子宫血管等可导致大出血。治疗以化疗为主,如使用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物,这些都是处方药,必须在医生的指导下严格使用。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘等原因引起。自然流产后要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,观察阴道出血情况,如果发现出血量多于月经量或者伴有腹痛、发热等异常症状应及时就医,同时要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,在下次备孕前要做好相关检查,确保身体适合受孕。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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