自然流产大出血是何原因如何应对

自然流产时胚胎组织残留、子宫收缩乏力等可能致大出血。应尽快就医,可能要清宫、输血等。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,自然流产大出血可能是由于子宫内膜较厚、子宫收缩乏力、凝血功能异常、胚胎残留、绒毛膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、输血、清宫术、介入治疗。如果出现自然流产大出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜较厚:子宫内膜较厚时,流产过程中内膜剥脱面积大,血管损伤多,容易导致大出血。治疗上可通过按摩子宫促进子宫收缩,减少出血,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等,这些药物能增强子宫收缩力,从而减少出血,缩宫素等宫缩剂为处方药,需在医生指导下使用。 2. 子宫收缩乏力:这会使子宫不能有效压迫血管止血。治疗可采用按摩子宫,刺激子宫肌层收缩,还可使用宫缩剂,像卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮等,使用这些药物时必须遵循医嘱。 3. 凝血功能异常:患者本身凝血机制存在问题,在自然流产时就容易出现难以止血的大出血情况。针对这种情况,可能需要输血来补充凝血因子等物质,同时针对凝血功能异常的原发疾病进行治疗,如补充维生素K等,维生素K等药物的使用需在医生的严格指导下进行。 4. 胚胎残留:流产不完全,胚胎组织残留在子宫内,影响子宫收缩,导致出血不止。治疗主要为清宫术,将残留组织清除,还可配合使用宫缩剂辅助治疗,如使用益母草制剂、生化汤等,使用时需遵医嘱。 5. 绒毛膜癌:这是一种滋养细胞的恶性肿瘤,可导致自然流产后异常出血。主要治疗方法为化疗,如使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,这些化疗药物必须在医生的专业指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫破裂、胎盘植入等原因引起。在自然流产后如果出现阴道大量出血的情况,要保持冷静,避免过度紧张和剧烈运动,尽量平卧休息,同时要注意观察出血量、出血颜色以及是否有组织物排出等情况,如果有异常应尽快就医,就医途中尽量避免颠簸。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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