剖宫产恶露消失后又出现的原因及应对方法

恶露消失又出现,可能是子宫复旧不良等。应多休息,若持续有或量大要就医检查。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
恶露通常指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。一般情况下,剖宫产恶露消失后又出现可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、宫内残留部分胎盘或胎膜组织、激素水平波动等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、中药调理。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能在正常时间内恢复到未孕状态。这可能是由于产后休息不好、过早从事体力劳动等因素导致。治疗上可通过按摩子宫来促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫恢复,使用这些药物时需遵医嘱。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果愈合不佳,可能会引起局部的出血等情况导致恶露再次出现。对于这种情况,需要根据切口的具体情况进行处理,如进行局部的清创等,同时可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等预防感染,使用抗生素必须在医生的指导下。 3. 子宫内膜炎:多因产后感染所致,炎症刺激可导致子宫内膜再次出血,从而使恶露重现。治疗主要是抗感染,可使用甲硝唑、阿奇霉素等药物,这些药物的使用要遵循医生的建议。同时要注意休息,加强营养以提高身体抵抗力。 4. 宫内残留部分胎盘或胎膜组织:如果产后有胎盘或胎膜残留,会影响子宫的正常恢复,导致恶露反复。这种情况可能需要进行清宫术来清除残留组织,术后可使用宫缩剂促进子宫收缩,如缩宫素等,使用时要按照医生的嘱咐。 5. 激素水平波动:产后激素水平不稳定,可能会引起子宫内膜的不规则脱落,导致恶露再现。可通过中药调理,如使用益母草等,同时要保证充足的休息和合理的饮食。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能障碍等原因引起。出现剖宫产恶露消失后又出现的情况,产妇要注意保持外阴清洁,避免感染加重;要注意休息,避免过度劳累;饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;同时要密切观察恶露的量、颜色、气味等情况,如果发现恶露量突然增多、颜色异常或者有臭味等,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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