宫腔镜检查主要包括术前准备、术中操作和术后处理等步骤。术前要进行相关检查、患者准备，术中要进行器械置入、观察宫腔等操作，术后要进行相应护理。 1. 术前准备 - 患者评估：医生会详细询问患者病史，包括月经情况、生育史、是否有妇科疾病等，同时进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，以评估患者是否适合进行宫腔镜检查。 - 检查时间选择：一般选择在月经干净后3 - 7天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察宫腔内情况。 - 患者准备：患者需要排空膀胱，然后取膀胱截石位躺在检查床上。 2. 术中操作 - 器械准备：医生会准备好宫腔镜及相关的配套设备，如光源、膨宫装置等，并对器械进行严格消毒。 - 阴道和宫颈消毒：使用碘伏等消毒剂对阴道和宫颈进行消毒，以减少感染风险。 - 宫颈扩张：使用宫颈扩张器缓慢扩张宫颈，以便宫腔镜能够顺利通过宫颈进入宫腔。 - 宫腔镜置入：将宫腔镜通过宫颈管缓慢置入宫腔，在置入过程中要注意动作轻柔，避免损伤宫颈和宫腔组织。 - 宫腔观察：通过宫腔镜的光源和镜头，观察宫腔的形态、子宫内膜情况、有无占位性病变（如息肉、肌瘤等），同时可以根据需要调整宫腔镜的角度和深度，以全面观察宫腔各个部位。 - 膨宫：在检查过程中，使用膨宫液（如生理盐水或葡萄糖溶液等）使宫腔膨胀，以便更好地观察宫腔内结构。膨宫压力一般维持在80 - 100mmHg。 3. 术后处理 - 观察：术后患者需要在观察室休息一段时间，医生会观察患者的生命体征，如血压、心率、阴道出血等情况。 - 阴道出血护理：术后可能会有少量阴道出血，这是正常现象。患者需要注意保持外阴清洁，可使用卫生护垫，避免性生活和盆浴一段时间，具体时长遵医嘱。 - 抗感染：如果有必要，医生可能会根据患者情况给予抗感染治疗，如使用头孢克洛、阿奇霉素等，但必须遵医嘱用药。 宫腔镜检查是一项较为精细的妇科检查手段，通过规范的操作步骤，可以准确地观察宫腔内情况，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。