剖腹产的全过程有哪些

术前准备,麻醉,切开腹部子宫,取出胎儿胎盘,缝合子宫和腹部,术后观察护理。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产指的是剖宫产。剖宫产的操作方法多种多样,主要包括子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产等,其中,子宫下段剖宫产是最常见的方法。具体情况如下: 1. 术前准备: - 产妇进入手术室后,会进行麻醉。一般采用椎管内麻醉,麻醉师会在产妇的腰部进行穿刺,将麻醉药物注入相应的间隙,使产妇下半身失去痛觉但意识清醒。 - 医护人员会对产妇的腹部进行消毒,从剑突下一直到耻骨联合,两侧到腋中线,消毒范围要足够大,以防止手术过程中的感染。 - 会在产妇的腹部铺上无菌手术巾,只露出手术操作的部位。 2. 手术操作: - 医生会在产妇的耻骨联合上方约3横指(约3cm)处做一个横切口,长度一般在10 - 15cm左右。这个切口的位置和大小是为了更好地暴露子宫下段。 - 依次切开皮肤、皮下脂肪、筋膜层、肌肉层,在切开肌肉层时要注意避免损伤血管和神经。 - 切开腹膜进入腹腔后,医生会将膀胱向下推离,以充分暴露子宫下段。 - 在子宫下段做一个横切口,长度约2 - 3cm,然后用手撕开子宫切口至合适大小,这样可以减少对子宫肌层的损伤。 - 破膜后吸出羊水,然后将胎儿娩出,娩出胎儿时要注意动作轻柔,避免损伤胎儿。 - 胎儿娩出后,立即清理胎儿口鼻中的黏液等异物,然后断脐,将新生儿交给助产士进行处理。 - 接着娩出胎盘,医生会检查胎盘是否完整,如有残留可能需要进行清宫操作。 3. 术后缝合: - 医生会先缝合子宫切口,一般采用可吸收缝线进行连续缝合或间断缝合,以确保子宫切口的愈合。 - 然后依次缝合腹膜、肌肉层、筋膜层、皮下脂肪和皮肤。如果是皮肤缝合,现在也有采用可吸收缝线进行皮内缝合的方法,这样术后瘢痕相对较小。 剖宫产是一种解决难产和某些产科合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。它可以在短时间内结束分娩,对于胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫等情况是比较合适的分娩方式。但剖宫产也有一定的风险,如术后感染、出血、粘连等并发症,并且术后的恢复相对顺产要慢一些。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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