老年女性出现小便失禁的原因有哪些

老年女性身体机能衰退,尿道括约肌松弛,还有可能是泌尿系统疾病、脑部疾病等导致小便失禁。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,老年女性小便失禁可能是由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、饮水过多、泌尿系统感染、神经系统疾病等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、调整饮水习惯、物理治疗、使用成人纸尿裤。老年女性如果出现小便失禁的情况,应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆底肌肉松弛: 随着年龄增长,女性的盆底肌肉会逐渐松弛,这就像一个支撑结构变弱了,无法很好地控制尿液的排出。治疗方法包括盆底肌训练,像凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量;也可以进行生物反馈治疗,借助仪器让患者了解自身盆底肌肉的活动情况,从而有针对性地进行训练。 2. 尿道括约肌功能减退: 老年女性的尿道括约肌可能因为年龄、激素水平变化等因素导致功能下降。治疗上可采用膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,提高膀胱的储尿能力;还可以进行电刺激治疗,刺激尿道括约肌收缩,增强其功能。 3. 饮水过多: 如果老年女性短时间内大量饮水,肾脏生成的尿液增多,膀胱在短时间内无法容纳过多尿液就可能导致失禁。对于这种情况,调整饮水习惯是关键,要避免一次性大量饮水,改为少量多次饮水;同时可以配合定时排尿,比如每2 - 3小时排尿一次。 4. 泌尿系统感染: 细菌等病原体侵入泌尿系统,会引起炎症反应,刺激尿道和膀胱,导致小便失禁。治疗泌尿系统感染可以使用呋喃妥因,这是一种抗菌药物,能抑制细菌生长繁殖;还可以使用三金片,它具有清热解毒、利湿通淋等作用。这两种药物都需要在医生的指导下使用。 5. 神经系统疾病: 例如脑卒中等神经系统疾病可能影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。针对这种情况,一方面要对原发病进行治疗,另一方面可以采用物理治疗,如按摩、热敷等,促进局部血液循环,缓解症状;也可以进行康复训练,提高神经对肌肉的控制能力。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、子宫脱垂、糖尿病等原因引起。老年女性如果出现小便失禁的情况,要注意保持外阴清洁,防止泌尿系统感染加重;避免过度劳累,减少增加腹压的动作,如提重物、长时间咳嗽等;如果使用成人纸尿裤,要注意及时更换,保持皮肤干燥。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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