一般情况下，HPV58阳性TCT正常同房出血可能是由于性生活不当、阴道干涩、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈癌前病变等原因引起的。常见的治疗方法有改善性生活方式、使用润滑剂、物理治疗、药物治疗、手术治疗。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活不当:性生活过程中动作过于粗暴或者姿势不当等都可能导致阴道或宫颈组织损伤从而引起出血。治疗上主要是改善性生活方式，比如双方互相沟通，避免过于激烈的动作，同时学习正确的性知识和合适的性姿势。 2. 阴道干涩:可能是由于年龄增长、内分泌失调等因素导致阴道分泌物减少，阴道干涩，同房时容易引起摩擦出血。可以通过使用润滑剂来缓解，也可以从调节内分泌入手，如保持规律作息、合理饮食等。 3. 宫颈柱状上皮异位:这是一种生理现象，宫颈柱状上皮外移，宫颈表面比较脆弱，同房时容易受到刺激出血。物理治疗如激光、冷冻等是常见的治疗手段，也可以使用药物如保妇康栓、消糜栓等进行治疗，使用药物时需遵循医生的嘱咐。 4. 宫颈炎:病原体感染等因素可引发宫颈炎，炎症刺激宫颈组织使其充血、脆弱，同房易出血。对于宫颈炎的治疗，药物方面可以使用抗宫炎片、宫炎平片等，同时配合局部的物理治疗如微波治疗等，抗宫炎片和宫炎平片属于处方药，需要在医生的指导下使用。 5. 宫颈癌前病变:虽然TCT正常，但仍不能完全排除宫颈癌前病变的可能，这种病变会使宫颈组织细胞异常，容易出血。手术治疗如宫颈锥切术等是主要的治疗方式，在术前术后可能还需要配合药物治疗，具体用药需根据医生的诊断来确定。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起。在出现HPV58阳性TCT正常同房出血的情况时，要注意保持外阴清洁卫生，避免频繁性生活，不要自行盲目用药以免加重病情，同时要定期进行复查，密切关注病情变化。