一般情况下，外阴和肛门晚上特别痒可能是由于局部清洁不到位、内裤材质不适、出汗过多、蛲虫感染、外阴阴道假丝酵母菌病等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁干燥、更换舒适内裤、减少出汗、使用驱虫药、使用抗真菌药。如果出现外阴和肛门晚上特别痒的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部清洁不到位:外阴和肛门部位如果日常清洁不彻底，污垢、分泌物等容易刺激皮肤，引发瘙痒。对应的治疗方法主要是保持局部清洁干燥，每天用温水清洗外阴和肛门，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后轻轻擦干。 2. 内裤材质不适:如果内裤材质粗糙、不透气，长时间摩擦和闷热环境会导致皮肤瘙痒。治疗方法包括更换为棉质、宽松、透气的内裤，避免穿紧身化纤材质的内裤，同时要勤换内裤。 3. 出汗过多:尤其是在晚上，局部出汗过多会使皮肤处于潮湿状态，容易滋生细菌等引起瘙痒。可以通过保持室内适宜的温度和湿度，必要时使用爽身粉保持局部干爽等方法来改善，也可以选择透气性好的床上用品。 4. 蛲虫感染:蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，会导致肛门及周围皮肤瘙痒。治疗可使用阿苯达唑、甲苯达唑等驱虫药，这些都是处方药，需要在医生的指导下使用。 5. 外阴阴道假丝酵母菌病:这是一种常见的妇科疾病，真菌大量繁殖会引起外阴瘙痒，也可能波及肛门周围。可使用克霉唑、制霉菌素等药物治疗，这些药物的使用需遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由滴虫感染、肛周湿疹、糖尿病等原因引起。外阴和肛门瘙痒时要避免搔抓，防止皮肤破损引起感染，不要自行盲目使用药物，特别是含激素的药膏，以免加重病情或者掩盖真正的病因，饮食上尽量避免辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间，保持良好的心态对缓解症状也可能有一定的帮助。